Tilbage til oversigt

Aftaler og overgange · Situation 8

Hjemme igen, men planen mangler

Borgeren er netop udskrevet. Der står gammel medicin på køkkenbordet, og familien fortæller om en ny plan. Du kan ikke se, hvem der skal følge op på en undersøgelse.

Begynd her

Find den aktuelle, tilgængelige udskrivelsesinformation og den gældende medicinoversigt efter lokal arbejdsgang. Afklar, hvad der skal ske i dag, hvad der er ændret, og hvem der har ansvaret.

Næste skridt

Ved modstridende medicinoplysninger: gæt ikke. Kontakt den relevante ansvarlige efter lokal instruks. Gennemgå de vigtigste aftaler med borgeren på et forståeligt sprog: “Hvad sker der i dag? Hvem ringer? Hvem hjælper i morgen?”

Husk

Regionernes samarbejdsaftaler og lokale kontaktveje er forskellige. Dette kort er en hjælp til at opdage uklarhed, ikke en medicininstruks.

Fagligt grundlag

Regionalt eksempel på samarbejde om udskrivelse [10]; AHRQ om forståelig plan [2].