Tilbage til oversigt

Plejehjem og livets afslutning · Situation 19

Beboeren er i et palliativt forløb

En beboer med fremskreden sygdom får stigende smerter og sover det meste af dagen. Familien siger, at beboeren “ikke må vide, hvor alvorligt det er”. Du er i gang med grundplejen og ved ikke, hvad der er aftalt om behandling og lindring.

Begynd her

Tal roligt med beboeren om, hvordan dagen opleves: smerter, søvn, appetit og det, der fylder mest lige nu. Spørg til ønsker for den nærmeste tid — hvem der må vide hvad, hvem der skal være til stede, og hvad der giver ro. Brug tolk, når det er nødvendigt. Skil beboerens egne ord fra familiens ønske om at skærme; i mange kulturer er det familien, der bærer den dårlige nyhed, og det skal respekteres, men beboerens eget valg er udgangspunktet.

Næste skridt

Kontakt ansvarlig sygeplejerske og læge om smertelindring og behandlingsniveau — ændr aldrig medicin på egen hånd. Spørg beboeren og familien om ritualer omkring døden, fx bøn, kropsvask, begravelse og hvem der må røre kroppen, gerne inden situationen opstår. Aftal med teamet, hvad der kan tilgodeses inden for det fagligt mulige, og hvad der skal drøftes med lægen.

Reagér og dokumentér

Ved ny eller forværret smerte, uro, åndenød eller uenighed mellem beboer og familie: inddrag ansvarlig fagperson. Dokumentér beboerens egne ønsker med deres ord, familiens ønsker, hvem der er kontaktet, og hvad der er aftalt om lindring og ritualer.

Fagligt grundlag

Styrelsen for Patientsikkerhed om fravalg af behandling i den sidste tid [24]; Sundhedsstyrelsen om værdig død [25]; Morten Sodemann: Det du ikke ved får patienten ondt af (2020), kapitlet om terminal sygdom og palliation [26].